居宅介護支援事業所でケアプランをたてる際に交わす複写式の契約書です。

■ 仕様 : A3版　3枚複写　25組/1冊

※㊞マークを削除しました
※2021年４月の法改正に伴い、以下の内容を追加しました
【居宅サービス計画立案の援助】第3条の2の七
前６月間に乙において作成されたケアプランの総数のうちに訪問介護、通所介護、福祉用具貸与及び地域密着型通所介護（以下訪問介護等とする）がそれぞれ位置付けられたケアプランの数が占める割合、前６月間に乙において作成されたケアプランに位置付けられた訪問介護等ごとの回数のうちに同一の指定居宅サービス事業者又は指定地域密着型サービス事業者によって提供されたものが占める割合（上位３位まで）等につき甲に対し説明を行うこと。